Dr. Donghoonのブログ

「身長を伸ばす手術、O脚・X脚 脚長差の矯正」専門、韓国の整形外科医 李東訓(イ・ドンフン)博士の日本ブログです。

О脚

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膝蓋骨脱臼と複雑変形矯正手術のケースをご紹介します。

画像引用:李東訓骨延長再建病院公式ユーチューブチャンネル서지영님2

先生に膝蓋骨脱臼と曲がった脚の矯正術を受けた方のストーリーです。

彼女は膝蓋骨脱臼があったことも知らず曲がった脚の矯正術を受けに来ました。

彼女が先生にってのは2017年で、ただ脹脛だけ曲がっていると思ってましたが、太ももも曲がっていて、膝蓋骨も脱臼していて脚の状態を初めてわかったそうです。


서지영님3

外から見て同じ曲がった脚でも、分析してみたらすごく色んな多様な種類の変形があります。

この方のレントゲンを見ながらもう一度説明します。

レントゲンを見ればやっぱり全体的に脚がO型に曲がっています。

しかしこの方はただの普通のО脚ではないんです。関節線もすごく傾いています。

この方の場合変形の位置がここ太ももにも変形があって脹脛にも変形があります。

ただ角度だけ曲がっている変形ではなく、太ももにはX脚があり、回転変形が一緒にあります。

脹脛の骨はО脚と回転変形が一緒にあります。

それで、それぞれ太ももの骨と脹脛の骨の変形が二つずつある複雑な変形だと言えます。

こういう場合は膝蓋骨の位置がすごく悪い可能性がとても高いです。

こういう方が膝蓋骨脱臼になったら、いくら内側に靭帯を作っても脱臼になりがちなそんな習慣性、再発性膝蓋骨脱臼になる典型的なケースです。

 

서지영님4

この方の場合は単純なО脚ではなくこんな複雑な変形を持つ方でした。

こういう場合にはそれぞれの変形を全部調整しなきゃならないので、右側の手術したところをみると、角度も曲げましたが、回転、曲がっているのも曲げ直し、もう手術して脚がまっすぐになりました。

こんなケースはただ脚だけまっすぐになったわけではなく、この四つの変形を全部矯正したのです。

서지영님5

これは左側まで手術した後の姿です。

ただ外から見たときは ‘こんなО脚がまっすぐに矯正した’とだけ見えますが、その中には本当に複雑な変形矯正が入ったのです。


서지영님6

レントゲンを見ますと、さっきの傾いていた関節線が両方ともまっすぐになって、そしてさっきこの膝蓋骨脱が傾いていたのがちゃんと正しい位置に入っています。

この方の場合は色んな変形を同時に矯正することで外からはただО脚が矯正して美容的にもとても良い結果を得ることができましたし、また大事なこととして未来的に関節炎を予防するという‘二つの効果を同時に得ることができた’とも言えます。


서지영님7

彼女は手術前には本当はとても心配していて、なんといっても大手術だったから“どうしよう”、“うまくいくかな”とかみましたが、実際にやったら“我慢できる程度だった”と言っています。

き方もちょっと正しくなったようでしたし、長い時間いてもそんなにしんどくないし、座っているとき脚が普段開いていて、座っても開いているのですが、もう今はちゃんと座れるし、そういうのがとてもよくなったと言っています。




近位脛骨切骨術

画像引用:李東訓骨延長再建病院公式ユーチューブチャンネル近位1

O脚とX脚でられる方は、見た目は同じO脚、同じX脚のように見えても、

際にレントゲンを撮って診察をしてみると、人によって全然違います。

例えば、脹脛の骨が曲がってO脚になった方もいらっしゃるし、太腿の骨が曲がってO脚になった方もいらっしゃるし、または太腿の骨が回して、いわゆる回転変形というねじり棒のように曲がっている方もいらっしゃるし、または脹脛の骨が曲がった方、こういうのが全部混ざって拗じられたり、角度が曲がったり、本に色曲がった脚、O脚、X脚があります。

では、皆さんが最もよくご存知のO脚の治療法である近位脛骨切骨術というのは何かと言えば

近位は頭に近い方で、脛骨は脹脛の骨なんです。

脹脛の骨の近位部を斜線方向にして骨を切って開いて角度をえる手術です。

で、近脛骨切骨術は一番よく行う手術でもありますが、代わりに曲がった脚を手術する上で一番簡な手術方法がです。

一番簡な手術方法ですが確かに限界もある手術です。

近脛骨切骨術は一言で言えば骨が曲がるな原因の中で、ここの角度だけ曲がった時に使える、それだけを矯正できる方法なんです。

では、先に僕が申し上げたように、脚が曲がるのは曲がったり、角度が回したり、な原因があると言いました。

曲がった脚の原因がこのように多なので治療方法も然多でしょう。

曲がった脚の手術をする上で最も重要なことは個人の曲がった脚の形がどこからどのように曲がっているのかを正確に分析すること、それが第1段階で、第2段階は正確に矯正してそれに合う手術法で治療することが最も重要だと言いたいです。



О脚のセルフ診断法


https://drdonghoon.com/ja/%e6%9b%b2%e3%81%8c%e3%81%a3%e3%81%9f%e8%84%9a/%e6%9b%b2%e3%81%8c%e3%81%a3%e3%81%9f%e8%84%9a-%d0%be%e8%84%9a/


画像引用:李東訓骨延長再建病院公式ユーチューブチャンネル


O다리셀프체크1

本日はO脚についてお話をしますが、

O脚とは足と足首をつけて立った時膝がお互い離れた形態の脚を意味します。

それで一般的に整形外科の者も「O脚」といったら

「骨の角度が曲がっている」とお話することが多いですが、際は、それだけではありません。

私たちの骨はツイストのようにねじられて少し回転しているのですが、

この回の程度によって回が多すぎるとO脚の形になるのです。

それで、見た目としては同じO脚の方でも

際には角度が曲がった方、回形だけある方、または角度と回転変方ある方、

こうやっていろんなタイプがあるため、そういう原因を正確に分析してこそ治療も正確になるでしょう。


皆さんが家で自分がどんなO脚の形をしているのかチェックできる一番な方法は、

鏡の前に立って足を11字につけて、足首まで可能な限りつけてから膝を見てください。


O다리셀프체크2

膝を見ると皆さんの膝の前に膝蓋骨という蓋骨がありますよね?

それで蓋骨が正面を向いていれば、そのO脚はほとんど角度形から曲がって生じたO脚です。

O다리셀프체크3

しかしこの膝蓋骨がお互いを向いてるとすると回転変形の要素を持っているのです。

その中で回転変形と角度形がどれほど原因になっているかについては、

皆さんが判するには難しくその時は門家の診断が必要でしょう。

 

そしてO脚を持った方が矯正治療、補助機治療をたくさん受けますが、

こういうO脚はそれが角度形であろうが回転変形であろうが骨が曲がった態です。

なので非手術的な治療では解決できません。

O脚を必ず治療したいと思っているのなら手術だけが唯一の解決方法だということです。


 
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